La densité synaptique (nombre de synapses par unité d’espace) joue un rôle crucial dans la plasticité cérébrale et est étroitement liée aux fonctions cognitives et comportementales. De nombreuses études étudient l’impact de diverses interventions sur cette densité car, à l’âge adulte, c’est elle qui reflète le mieux la neuroplasticité. En effet, la neurogénèse n’est théoriquementLire la suite “Quel est l’impact des antidépresseurs sur le cerveau ? “
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ChatGPT aussi performant que les psychiatres ?
L’intégration de l’intelligence artificielle (IA) dans le domaine de la psychiatrie soulève un certain nombre de défi. Au premier plan on retrouve évidemment des enjeux éthiques et de confidentialité (gestion des données sensibles des patients). Mais on imagine aussi de superbes promesses. Par exemple, ChatGPT, par sa capacité à traiter et analyser de grandes quantitésLire la suite “ChatGPT aussi performant que les psychiatres ?”
La rTMS efficace dans le Covid-long ?
Une équipe japonaise menée par Yoshihiro Noda (département de neuropsychiatrie de l’université Keio de Tokyo), a récemment rapporté les résultats d’une étude en vie réelle de la rTMS chez des patients souffrant de “Covid long” dans la revue Asian Journal of Psychiatry (Rang A, IF 9.5). Les résultats sont encourageants et montrent notamment une certaineLire la suite “La rTMS efficace dans le Covid-long ?”
Traitement de la dépression du sujet âgé par rTMS
L’utilisation de la Stimulation Magnétique Transcrânienne Répétitive pour traiter la dépression chez les personnes âgées est un domaine de recherche et de pratique en pleine expansion, d’autant plus que de récentes études retrouvent un intérêt de cette technique pour le traitement des troubles cognitifs. Pendant longtemps on apprenait aux étudiants que l’âge était un facteurLire la suite “Traitement de la dépression du sujet âgé par rTMS”
Quel est le nombre de séance de rTMS optimal ?
Nous avions récemment présenté une étude intéressante qui montrait très clairement “l’effet-dose” de la Sertraline (ou dit autrement le fait que plus on augmente la dose, plus les patients répondent au traitement, ce qui n’était jusqu’à lors pas totalement démontré pour les ISRS). Mais est-ce qu’il existe un effet dose avec la rTMS ? L’étudeLire la suite “Quel est le nombre de séance de rTMS optimal ?”
Vers une réhabilitation des benzodiazépines ?
Pendant longtemps, les benzodiazépines ont été considéré comme un traitement efficace des troubles anxieux et des troubles du sommeil. Actuellement elles sont utilisées en cas de crises (d’angoisse, d’insomnie) avec des recommandations d’utilisation pour de courtes durées. C’est contre-intuitif pour beaucoup de patients, mais le traitement de fond d’un trouble anxieux n’est pas un anxiolytiqueLire la suite “Vers une réhabilitation des benzodiazépines ?”
Switcher vers le cortex orbitofrontal en basse fréquence en cas d’échec de rTMS “classique”
La dépression résistante représente 30 à 40% des cas de dépression selon les définitions utilisées (voir article de synthèse ici). La rTMS sur le cortex dorsolatéral gauche, en haute fréquence est une technique internationalement recommandée de traitement de cet état avec des taux de rémission (disparition quasi totale des symptômes) entre 20 et 37% selonLire la suite “Switcher vers le cortex orbitofrontal en basse fréquence en cas d’échec de rTMS “classique””
La Psychiatrie Interventionnelle : vers un nouveau paradigme en santé mentale
L’amélioration des soins en santé mentale est l’un principaux défi des 50 années à venir. Comme on le dit souvent, le poids des troubles neuropsychiatrique ne va faire que s’alourdir (alors même qu’il est déjà très significatif) au point qu’il va sans doute être sur le même triste podium que les conséquences sanitaires du dérèglementLire la suite “La Psychiatrie Interventionnelle : vers un nouveau paradigme en santé mentale”
Accelerated Deep TMS : est-ce que plus de séance apporte un plus ?
La Deep TMS (dTMS), une variante de la rTMS utilisant un casque avec des bobines en H, cible des régions corticales plus profondes que la rTMS. Cette technique, moins précise, n’a pas démontré un intérêt supérieur à la rTMS classique pour le moment, mais elle est digne d’intérêt pour une raison simple : certains patientsLire la suite “Accelerated Deep TMS : est-ce que plus de séance apporte un plus ? “
La dépression résistante – acte 1
Dans un article récemment publié dans la plus prestigieuse revue de Psychiatrie, World Psychiatry (IF 73.3, Rang A), une équipe internationale composée de certains des plus grands noms de la discipline revient sur la notion de trouble dépressif résistant TDR (« dépression résistante ») dans un article intitulé “Dépression résistante au traitement : définition, prévalence, détection, gestionLire la suite “La dépression résistante – acte 1”