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Dans un article récemment publié dans la plus prestigieuse revue de Psychiatrie, World Psychiatry (IF 73.3, Rang A), une équipe internationale composée de certains des plus grands noms de la discipline revient sur la notion de trouble dépressif résistant TDR (« dépression résistante ») dans un article intitulé “Dépression résistante au traitement : définition, prévalence, détection, gestionLire la suite “La dépression résistante – acte 1”

Les troubles bipolaires sont des maladies caractérisées par une alternance d’épisodes dépressifs (phase “down”) et d’épisodes hypomanes ou maniaques (phases “up”). Dans un certain nombre de cas, lorsque l’intensité de l’épisode est trop important il est nécessaire de recourir à une hospitalisation. Le plus souvent c’est le patient qui est demandeur, et dans de raresLire la suite “Le Lithium réduit les hospitalisations chez les patients souffrant de bipolarité et de dépression”

La rTMS est actuellement considérée comme un traitement de 1ère ligne dans les dépressions résistantes (c’est-à-dire les dépressions qui ne répondent pas à 2 lignes de traitement antidépresseurs bien conduites, pour une durée suffisante, à une dose suffisante, en absence de cause somatique de dépression, et idéalement en ayant réalisé un dosage plasmatique des traitements).Lire la suite “Peut on prédire la réponse au traitement par rTMS à l’aide du Seuil Moteur ?”

La clozapine est un médicament largement reconnu comme traitement de référence en cas de schizophrénie qui résistent aux autres formes de traitement (c’est-à-dire à au moins 2 lignes d’antipsychotiques bien conduites). L’équipe du Pr. Hélène Verdoux (Université de Bordeaux et Centre Hospitalier Charles Perrens) fait ainsi le constat dans une communication retranscrite dans les AnnalesLire la suite “La Clozapine : enfin un programme d’éducation thérapeutique !”

On entend souvent dire qu’il ne faut pas forcément mettre des doses élevées d’antidépresseurs, que cela pourrait même être délétère (certaines études mentionnaient des courbes de réponses en U inversé, suggérant qu’en augmentant la dose, le taux d’amélioration déclinait). On entend aussi parfois dire que « tous les antidépresseurs se valent »… C’est évidemment faux.Lire la suite “Toujours plus haut : faut-il augmenter les doses d’antidépresseur au max ?”

A l’occasion de la sortie dans la presse du cas d’un patient Taiwanais sortit du coma après un an grâce à un traitement par rTMS, nous en profitons pour faire le point sur l’intérêt de la rTMS dans les troubles de la consciences. Taiwan News a récemment publié l’histoire d’un homme de 29 ans, originaireLire la suite “rTMS et troubles de la consciences”

L’étude “Global Burden of Disease“ L’étude la plus récente et la plus importante sur le « Poids Mondial des Maladies », GBD pour « Global Burden of Disease » (qui correspond au « fardeau » que font peser les maladies sur la société) retrouve que les troubles neuropsychiatriques représentent un poids plus important que les maladies cardiovasculaires et le cancer.Lire la suite “Le poids des troubles neuropsychiatriques dépasse celui des maladies cardiovasculaires et des cancers”

Une étude, qui pourtant n’a pas fait grand bruit dans les médias, permet à la fois d’en apprendre plus sur la physiopathologie de la dépression, et sur les raisons de l’efficacité de la rTMS. La rTMS est une technique qui produit des effets thérapeutiques grâce à des impulsions magnétiques focalisées qui vont stimuler une zoneLire la suite “De nouvelles clés dans le traitement de la dépression : inverser le flux des signaux cérébraux avec la neurostimulation”

Plusieurs média grand public ont récemment décrit l’histoire d’April Burrell, une américaine, qui a passé plus de 20 ans hospitalisée dans un service de psychiatrie car on l’a pensait atteinte d’une forme particulière de schizophrénie (la schizophrénie catatonique) alors qu’il s’agissait en réalité d’une maladie auto-immune (le lupus). On aurait pu croire que les médiasLire la suite “L’incroyable histoire d’April Burrell : un cas clinique “organopsychiatrique””

Le New England Journal of Medicine (NEJM) est considéré comme l’une des plus prestigieuses revue de médecine, et c’est même celle qui le plus haut facteur d’impact actuellement (IF à 176, rang A+). Aussi quand un essai clinique est publié dans cette revue il est important de s’y intéresser, d’une part car on sait qu’ilLire la suite “La kétamine aussi efficace que la sismothérapie ?”