La rTMS efficace dans le Covid-long ?
Une équipe japonaise menée par Yoshihiro Noda (département de neuropsychiatrie de l’université Keio de Tokyo), a récemment rapporté les résultats d’une étude en vie réelle de la rTMS chez des patients souffrant de “Covid long” dans la revue Asian Journal of Psychiatry (Rang A, IF 9.5). Les résultats sont encourageants et montrent notamment une certaine…
La dépression résistante – acte 1
Dans un article récemment publié dans la plus prestigieuse revue de Psychiatrie, World Psychiatry (IF 73.3, Rang A), une équipe internationale composée de certains des plus grands noms de la discipline revient sur la notion de trouble dépressif résistant TDR (« dépression résistante ») dans un article intitulé “Dépression résistante au traitement : définition, prévalence, détection, gestion…
Le Lithium réduit les hospitalisations chez les patients souffrant de bipolarité et de dépression
Les troubles bipolaires sont des maladies caractérisées par une alternance d’épisodes dépressifs (phase “down”) et d’épisodes hypomanes ou maniaques (phases “up”). Dans un certain nombre de cas, lorsque l’intensité de l’épisode est trop important il est nécessaire de recourir à une hospitalisation. Le plus souvent c’est le patient qui est demandeur, et dans de rares…
Peut on prédire la réponse au traitement par rTMS à l’aide du Seuil Moteur ?
La rTMS est actuellement considérée comme un traitement de 1ère ligne dans les dépressions résistantes (c’est-à-dire les dépressions qui ne répondent pas à 2 lignes de traitement antidépresseurs bien conduites, pour une durée suffisante, à une dose suffisante, en absence de cause somatique de dépression, et idéalement en ayant réalisé un dosage plasmatique des traitements).…
La Clozapine : enfin un programme d’éducation thérapeutique !
La clozapine est un médicament largement reconnu comme traitement de référence en cas de schizophrénie qui résistent aux autres formes de traitement (c’est-à-dire à au moins 2 lignes d’antipsychotiques bien conduites). L’équipe du Pr. Hélène Verdoux (Université de Bordeaux et Centre Hospitalier Charles Perrens) fait ainsi le constat dans une communication retranscrite dans les Annales…
Toujours plus haut : faut-il augmenter les doses d’antidépresseur au max ?
On entend souvent dire qu’il ne faut pas forcément mettre des doses élevées d’antidépresseurs, que cela pourrait même être délétère (certaines études mentionnaient des courbes de réponses en U inversé, suggérant qu’en augmentant la dose, le taux d’amélioration déclinait). On entend aussi parfois dire que « tous les antidépresseurs se valent »… C’est évidemment faux.…
rTMS et troubles de la consciences
A l’occasion de la sortie dans la presse du cas d’un patient Taiwanais sortit du coma après un an grâce à un traitement par rTMS, nous en profitons pour faire le point sur l’intérêt de la rTMS dans les troubles de la consciences. Taiwan News a récemment publié l’histoire d’un homme de 29 ans, originaire…
rTMS et addictions
Dans un récent rapport publié par l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT), le coût social de la consommation de tabac, d’alcool et de drogues illicites en France a été estimé à 156 milliards d’euros, 102 milliards d’euros et 7,7 milliards d’euros respectivement pour l’année 2019. Le professeur Pierre Kopp de l’université Panthéon-Sorbonne…
Le poids des troubles neuropsychiatriques dépasse celui des maladies cardiovasculaires et des cancers
L’étude “Global Burden of Disease” L’étude la plus récente et la plus importante sur le « Poids Mondial des Maladies », GBD pour « Global Burden of Disease » (qui correspond au « fardeau » que font peser les maladies sur la société) retrouve que les troubles neuropsychiatriques représentent un poids plus important que les maladies cardiovasculaires et le cancer.…
De nouvelles clés dans le traitement de la dépression : inverser le flux des signaux cérébraux avec la neurostimulation
Une étude, qui pourtant n’a pas fait grand bruit dans les médias, permet à la fois d’en apprendre plus sur la physiopathologie de la dépression, et sur les raisons de l’efficacité de la rTMS. La rTMS est une technique qui produit des effets thérapeutiques grâce à des impulsions magnétiques focalisées qui vont stimuler une zone…
L’incroyable histoire d’April Burrell : un cas clinique “organopsychiatrique”
Plusieurs média grand public ont récemment décrit l’histoire d’April Burrell, une américaine, qui a passé plus de 20 ans hospitalisée dans un service de psychiatrie car on l’a pensait atteinte d’une forme particulière de schizophrénie (la schizophrénie catatonique) alors qu’il s’agissait en réalité d’une maladie auto-immune (le lupus). On aurait pu croire que les médias…
La kétamine aussi efficace que la sismothérapie ?
Le New England Journal of Medicine (NEJM) est considéré comme l’une des plus prestigieuses revue de médecine, et c’est même celle qui le plus haut facteur d’impact actuellement (IF à 176, rang A+). Aussi quand un essai clinique est publié dans cette revue il est important de s’y intéresser, d’une part car on sait qu’il…
La rTMS dans le traitement de l’ataxie cérébelleuse
L’ataxie cérébelleuse est un ensemble hétérogène de troubles acquis (par exemple après un AVC) ou héréditaires, dont les manifestations cliniques comprennent des perturbations de l’équilibre et de la coordination, mais également des troubles de l’élocution (dysarthrie), des déficits oculomoteurs, une dysmétrie et des tremblements. Les formes héréditaires et sporadiques d’ataxie neurodégénérative sont plus fréquentes à…
Psychopharmacologie périnatale : comment prescrire les psychotropes chez les femmes enceintes ?
Le bien être psychologique et plus globalement la santé mentale en général est une priorité pendant la période périnatale, notamment pendant la grossesse (car on sait que cela peut avoir un impact sur le développement du fœtus) et après l’accouchement, dans un moment ou les liens se continuent de se tisser entre la mère et…
Le cortex préfrontal ventrolatéral gauche, une cible plus optimale ?
Les spécialistes en stimulation cérébrale suivent avec un grand intérêt l’émergence de nouveaux protocoles permettant d’affiner les paramètres de stimulation, ou qui proposent de nouvelles façon de procéder. Dernièrement le protocole SNT « Stanford Neuromodulation Therapy » dont on a déjà parlé ici et ici, et qui a récemment été approuvé par la FDA pour le trouble…
Psychothérapie “augmentée” : une nouvelle voie de traitement pour le Syndrome de Stess Post-Traumatique
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble psychiatrique qui peut survenir chez des personnes qui ont été exposées à un événement traumatique direct (violence, accident, attentat, agression sexuelle, désastre naturel, etc.) ou indirect (par le biais d’images, ou en apprenant le traumatisme d’un proche) mettant en jeu la vie ou l’intégrité physique ou…
La rTMS pour booster ses capacités cognitives : à l’aube de la “neuro-amélioration” ? (MAJ juin 2023)
Plusieurs études ont déjà montré que les techniques de stimulation cérébrale non invasive (“Non Invasive Brain Stimulation” ou NIBS), telles que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) ou les techniques de stimulation électrique (tDCS ou tES) sont capables de modifier la perception, la cognition, l’humeur et même les activités motrices tant chez les personnes en…
Optimisation des paramètres de stimulation bilatérale : vaut-il mieux démarrer par la basse fréquence gauche ou par la haute fréquence droite ?
Dans les discussions sur les forums de patients consacrés à la rTMS, une question fréquemment soulevée est de savoir si certaines machines sont supérieures à d’autres ou si certains protocoles sont plus efficaces que d’autres. De nombreuses études cherchent ainsi à déterminer les meilleurs paramètres de stimulation, les protocoles et les cibles les plus efficaces.…
Numéro spécial de l’Information Psychiatrique sur la rTMS
En décembre parait un numéro spécial de la revue “l’Information Psychiatrique” (la revue des psychiatres hospitaliers) sur la rTMS. Ce numéro fait suite aux controverses récentes générées par le rapport de l’HAS qui donne un avis défavorable au remboursement de la technique en France, malgré les recommandations internationales sur le sujet, et au décours d’une…
Une approche intégrative du traitement de la dépression : quel rôle pour la supplémentation en vitamine D ?
L’approche intégrative en santé mentale consiste à aborder un trouble comme un système complexe défini par l’existence de relations causales non linéaires comportant différents niveaux d’organisation et des boucles de rétroaction (ce qui implique donc un grand nombre de niveau d’observation et d’interprétation qui se recoupent partiellement) pour aboutir à un ensemble cohérent de composants…
Neurostimulation et Neurodopage
La littérature scientifique a longtemps ignoré l’implication du cerveau dans les performances sportives : l’essentiel des publications portaient sur le système cardiorespiratoire (améliorer l’oxygénation), et sur le système musculaire (force, puissance et récupération musculaire). Progressivement s’est développé tout un champ de recherche sur les autres systèmes impliqués dans la performance, et de nombreux chercheurs se…
Comparaison des antidépresseurs pour la phase de maintenance après un épisode dépressif
Un article publié récemment dans Molecular Psychiatry (Rang A, IF à 13.4) par une équipe japonaise interroge d’une part la pertinence de l’utilisation des antidépresseurs dans les suites d’un épisode dépressif, et d’autre part compare les différents antidépresseurs entre eux pour évaluer quelle molécule présente la meilleure efficacité dans cette indication. Après un épisode de…
Cacao ou Multivitamines pour améliorer les fonctions cognitives ?
La Maladie d’Alzheimer (MA) touche en France presque 1 million de patients (et on estime qu’ils seront 2.1 millions en 2040). En réalité, il faut tripler ce nombre pour comprendre combien de vies sont impactées par ce troubles puisque les aidants souffrent de voir leur proches dans cette situation, et parfois en viennent à s’épuiser…
![rTMS et Trouble Obsessionnel Compulsif [MAJ février 2023]](https://i0.wp.com/neurostimfrance.com/wp-content/uploads/2021/12/cover-meta-toc.jpg?resize=800%2C600&ssl=1)
rTMS et Trouble Obsessionnel Compulsif [MAJ février 2023]
On estime que 2 à 3 % des Français souffrent de TOC, toutefois, ce chiffre est sans doute sous-estimé car certaines personnes atteintes ne consultent pas. Les TOC arrivent au quatrième rang des troubles psychiatriques les plus répandus, avec un retentissement parfois très important (retentissement sur les activités, émergence de comorbidités, notamment dépression et addictions,…
La FDA donne son agrément au “protocole de Stanford”
La Food and Drug Administration (FDA), équivalent US de l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament) a autorisé le système de neuromodulation SAINT pour le traitement de la dépression résistante chez les adultes SAINT aussi appelé SNT pour Stanford Neuromodulation Therapy est une forme modifiée de stimulation magnétique transcrânienne (rTMS) qui condense des semaines de…
rTMS et Maladie de Parkinson : plusieurs méta-analyse prometteuses
La maladie de Parkinson (MP) est la 2e maladie neurodégénérative la plus répandue dans le monde, après la maladie d’Alzheimer. La perte de neurones dopaminergiques dans la Substantia Nigra (noyaux gris) entraîne les symptômes moteurs caractéristiques de la MP : tremblements de repos, bradykinésie, rigidité et instabilité posturale. Moins connus que les symptômes moteurs, il…
L’hypothèse sérotoninergique de la dépression est-elle remise en cause ?
Petit préambule : dépression et sérotonine ? La dépression, aussi appelée “Episode Dépressif Caractérisé” (EDC) est une maladie qui peut être grave, avec un important retentissement fonctionnel et social. Ses causes sont volontiers plurifactorielles, avec 3 dimensions : Une dimension psychologique, liée à la personnalité du patient, à ses expériences, à ses traumatismes antérieurs, à…
rTMS pour le traitement de la dépression du sujet âgé
Entre avril et juillet 2022, trois articles importants sur le sujet de la dépression du sujet âgé ont été publiés. En préambule il convient de rappeler que la dépression du sujet âgé est une pathologie grave qu’il ne faut pas négliger et surtout qu’il ne faut pas minimiser car cette population présente un risque suicidaire…
Theta Burst VS Haute Fréquence 10Hz pour le traitement des dépressions hautement résistantes
Une équipe française menée par le Pr. Anne SAUVAGET et le Dr. Samuel BULTEAU ont publié récemment un essai contrôlé randomisé dans la prestigieuse revue Brain Stimulation (IF 8.9 Rang A, préprint). 60 patients souffrant d’un épisode dépressif unipolaire, caractérisé, d’intensité moyenne à sévère (MADRS > 20) ont été randomisé en 2 groupes pour recevoir…
rTMS et troubles anxieux : que disent les méta-analyses et revues systématiques de la littérature ?
L’anxiété peut être adaptée à une situation, ou inadaptée. Dans ce dernier cas, cela peut s’intégrer dans le cadre d’un trouble anxieux : trouble anxieux généralisé, trouble panique, phobie, etc. Ce symptôme transnosographique peut entrainer un retentissement sévère et parfois handicapant, avec des conséquences médicales délétères (consommation de toxiques, développement de comorbidités physiques ou psychiatriques,…
Syndrome de Fatigue Chronique, Fatigue et rTMS : ou en est-on ?
La fatigue est un symptôme fréquent qui peut être secondaire à une pathologie organique (infection, dysthyroïdie, anémie, néoplasie, etc.) ou psychiatrique (dépression, anxiété, etc.), qui peut être secondaire à un trouble du sommeil (SAHOS, SJSR, insomnie primaire ou secondaire), mais qui dans certain cas semble inexpliquée. Cet article reprend les principales causes et fait un…
rTMS et Migraine : une analyse des “méta-analyse” 2017 – 2022
Les stratégies pharmacologiques du traitement de la migraine ne sont pas totalement efficace puisque des crises persistent chez 40 à 50% des patients malgré une thérapeutique optimisée. D’autres traitements sont donc évalués, notamment les techniques de neurostimulation. Ainsi on retrouve 5 méta-analyses entre 2017 et 2022 qui portent soit sur le traitement en aigu, soit…
rTMS pour le traitement des hallucinations (symptômes positifs) de la schizophrénie : que disent les 3 dernières méta-analyses ?
Entre 2020 et 2021, trois méta-analyses se sont penchées sur l’efficacité des techniques de neuromodulation sur les hallucinations acoustico-verbales (HAV) et les symptômes positifs de la schizophrénie. Le présent article se propose d’en faire une synthèse. Marzouk et al. 2020 (ici) ont inclus 30 études portant sur les symptômes positifs de la schizophrénie, dont 25…
Efficacité de la rTMS dans diverses pathologies psychiatriques : une méta-analyse et revue de la littérature sur 208 essais contrôlés randomisés
Une équipe internationale (UK, USA, Canada) a publié en avril dans Molecular Psychiatry (revue de rang A, IF à 15.9) un large travail de méta-analyse qui compile les données de 208 essais contrôlés randomisés. Pour rappel, les méta-analyses de RCT constituent actuellement le plus haut niveau de preuve de l’EBM (Evidence Based Medecine : médecine…
rTMS et grossesse : que disent les études ? quels sont les risques ?
Cette question est de plus en plus fréquemment posée car l’innocuité de la rTMS étant actuellement bien démontré par les études, il est assez logique d’envisager cette technique pour le traitement des femmes enceintes (pour lesquelles ont connait les difficultés que posent les traitements médicamenteux). Plusieurs études ont été menées sur le sujet avec déjà…
aiTBS en soins palliatifs : case reports préliminaires issus d’une étude
Une équipe canadienne vient de publier dans Brain Stimulation (IF 8.9) deux cas de patients issus d’une étude dont l’objectif était d’évaluer l’intérêt de la rTMS pour le traitement de la souffrance psychologique en soins palliatifs. L’article est disponible ici. Le même protocole de aiTBS a été utilisé sur 2 patients, le premier (patient A)…
Theta Burst Accéléré et Maladie D’Alzheimer
Dans un article à paraitre (janvier – février 2022) dans Brain Stimulation (IF 8.9, rang A) une équipe chinoise rapporte les résultats d’un essai contrôlé randomisé (RCT) qui propose d’évaluer l’efficacité du Theta Burst sur les fonctions cognitives chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Plutôt que d’opter pour de la rTMS-COG (association de…
rTMS Neuro-Cardio Guidée (NCG-TMS)
L’équipe de Martinj Arns (Research Institute Brainclinics) a publié en mai 2021 dans Biological Psychology (IF 2.6) un article intitulé “Neuro-Cardiac-Guided TMS (NCG TMS): A replication and extension study” disponible ici. Son équipe développe depuis plusieurs années une méthode de ciblage qui se veut plus intéressante et personnalisée que les méthodes actuellement disponible (Beam F3,…
Efficacité de la rTMS dans le Syndrome de Stress Post-Traumatique (Méta-Analyse)
Le syndrome de Stress Post-Traumatique est un trouble complexe, d’expression variable et dont l’une des particularité est l’importante résistance aux traitements médicamenteux. La rTMS a fait preuve d’efficacité dans un certain nombre d’étude et une méta-analyse récente permet de faire la synthèse des résultats. Adam Harris er John Reece ont ainsi publié en juin 2021…
Efficacité du Theta Burst dans le traitement de l’épisode dépressif
L’équipe de Voigt (Los Angeles), qui s’est déjà illustrée par l’une des principales études médico-économique sur la rTMS, a récemment publié une méta-analyse sur le Theta Burst intermittent (iTBS) dans le traitement de la dépression (en aigu). Ils ont identifié toutes les études parues entre 2010 et 2020 portant sur le sujet et qui comparaient…
Stanford Neuromodulation Therapy
La dépression est la première cause de morbidité au niveau mondial et près de 50% des patients ont ce que l’on appelle une “dépression résistante”, définie par l’absence d’efficacité suffisante des traitements après 2 lignes de traitement bien conduit. Dans ce contexte, trouver des nouvelles techniques de traitement apparait indispensable et c’est ce qu’on essayé…
Bienvenue sur la veille bibliographique NeuroStim
Bonjour à tous, Vous retrouvez ici les derniers articles relatifs à la neurostimulation, parut dans des revues scientifiques peer-review et indexé dans Pubmed
Neurostimulation
Cette page a pour objectif de mettre en avant les articles les plus récents et les plus interessants sur la pratique de la neurostimulation non invasive (rTMS et tDCS) mais aussi dans certains cas sur la neurostimulation invasive (DBS, VNS, etc.). Seuls des articles parut dans des revues indexées sur PubMed seront décrits.
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