L’équipe de Voigt (Los Angeles), qui s’est déjà illustrée par l’une des principales études médico-économique sur la rTMS, a récemment publié une méta-analyse sur le Theta Burst intermittent (iTBS) dans le traitement de la dépression (en aigu). Ils ont identifié toutes les études parues entre 2010 et 2020 portant sur le sujet et qui comparaient soit le iTBS au placébo (Sham), soit le iTBS à la Haute Fréquence (HF-rTMS).
10 RCT ont été inclus (667 patients) avec :
– 8 RCT iTBS vs Sham
– 2 RCT iTBS vs HF-rTMS
Le critère principal de jugement était l’évolution des scores de dépression sur l’échelle de Hamilton (HDRS).
Ils retrouvent :
1. iTBS est clairement supérieur au placébo avec un risque relatif (RR) de réponse à 2.4 (p = 0.007 = statistiquement significatif)
2. iTBS et HF-rTMS ne présentent pas de différences significatives en terme de réponse
En conclusion : cela conforte l’idée que l’iTBS est une thérapeutique efficace et non inferieur au traitement classique par HF-rTMS. Le niveau de confiance attribué par les auteurs à cette conclusion est élevé.
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